Modèles de risque
Qu’est-ce qu’un modèle évaluant les risques et lequel choisir ?
C’est un outil statistique intégrant les divers facteurs de risque d’un patient afin d’estimer la probabilité que cette personne développe une tumeur dans un laps de temps déterminé.
La performance de ces outils dépend de leur calibration et de leur pouvoir de discrimination. Aucun modèle pour le cancer du sein ne couvre toutes les situations et il est donc parfois nécessaire d’utiliser plusieurs modèles en parallèle. Il en existe divers, dont :
Le modèle IBIS ou Tyrer-Cuzick
Il s’agit d’un modèle qui a été développé par Tyrer et al., 2004 dans le cadre d’étude d’hormonoprévention, notamment pour l’étude éponyme. Ce modèle est l’un des plus exhaustifs. Il intègre les facteurs familiaux, personnels et relatifs au parenchyme mammaire. Sa dernière version incluant la densité mammaire ainsi qu’un score de polymorphismes lié au cancer du sein.
Les utilisateurs de PC pourront le télécharger ici, et les utilisateurs de Mac pourront consulter sa version en ligne ici.
Le modèle CanRisk (BOADICEA v6)
CanRisk utilise le modèle BOADICEA v6 pour calculer les risques de cancer du sein et de l’ovaire sur le base des informations saisies par l’individu, qui pourront inclure les facteurs de risque personnels, les antécédents familiaux, les tests génétiques pour les gènes à risque modéré et élevé, les scores polygéniques et la densité mammaire (cliquez pour voir quelles informations sont utilisées). Il présente les risques de cancer sous forme de textes et de graphiques pour faciliter la communication des résultats.
Vous pourrez vous enregistrer pour utiliser ce modèle ici.
L’évaluation du risque prise en charge par la caisse maladie : OPAS du 29 septembre 1995 (État le 1er janvier 2024).
Cf. Art. 12d Mesures en vue du dépistage précoce de maladies chez certains groupes à risques
Vous pourrez télécharger cette ordonnance ici.
Les recommandations NCCN
Ces recommandations très fréquemment mises à jour listent les facteurs de risque à considérer. Vous pourrez les télécharger ici après vous être enregistré sur le site NCCN.